ناباروری و درمان‌های کمک‌باروری

ناباروری به معنی عدم وقوع بارداری پس از یک سال تلاش منظم و بدون استفاده از روش‌های پیشگیری است (یا ۶ ماه در زنان بالای ۳۵ سال). این یک بحران یا پایان راه نیست، بلکه یک چالش پزشکی قابل درمان است که با پیشرفت‌های چشمگیر علم، اکثر زوج‌ها می‌توانند به آرزوی فرزنددار شدن خود برسند. نکته بسیار مهم این است که ناباروری تنها یک مشکل زنانه نیست و حدود ۴۰ تا ۵۰ درصد موارد، عامل مردانه نیز در آن دخیل است. دکتر فاطمه چگینی، متخصص زنان و زایمان در شهریار، با رویکردی علمی، گام‌به‌گام، همدلانه و با حفظ امید، در این مسیر در کنار شما و همسرتان خواهد بود.

خدمات ما در حوزه ناباروری و کمک‌باروری:

۱. بررسی و تشخیص علل ناباروری

  • مشاوره و شرح حال کامل: از سوابق پزشکی، قاعدگی، جراحی‌ها و سبک زندگی هر دو طرف.

  • بررسی تخمک‌گذاری: از طریق نمودار دمای پایه بدن (BBT)، کیت‌های تخمک‌گذاری، آزمایش‌های هورمونی (FSH، LH، استرادیول، پروژسترون، AMH و پرولاکتین) و سونوگرافی سریال.

  • سونوگرافی تخصصی رحم و تخمدان‌ها: بررسی ذخیره تخمدان، سلامت آندومتر و تشخیص مشکلاتی مانند فیبروم، پولیپ، کیست و آندومتریوز.

  • هیستروسالپنگوگرافی (عکس رنگی رحم): برای اطمینان از باز بودن لوله‌های رحمی (با ارجاع).

  • ارجاع برای بررسی علل مردانه: آزمایش آنالیز مایع منی (اسپرموگرام) برای همسر.

۲. درمان‌های طبی و دارویی

  • تجویز داروهای محرک تخمک‌گذاری: مانند لتروزول و کلومیفن سیترات برای القای تخمک‌گذاری در مشکلاتی مانند تنبلی تخمدان (PCOS) . این کار تحت مانیتورینگ دقیق سونوگرافی برای تعیین زمان دقیق اقدام و جلوگیری از عوارض انجام می‌شود.

  • اصلاح اختلالات هورمونی: مانند درمان کم‌کاری تیروئید یا افزایش پرولاکتین.

۳. انجام IUI (تلقیح داخل رحمی)

روشی کم‌تهاجمی که در آن اسپرم شستشو و آماده‌شده همسر، با یک کاتتر نازک در زمان دقیق تخمک‌گذاری، مستقیماً داخل حفره رحم تزریق می‌شود. این روش برای موارد ناباروری با علت نامشخص، مشکلات خفیف اسپرم و اختلالات تخمک‌گذاری بسیار مؤثر است.

۴. ارجاع و هماهنگی برای IVF و ICSI

برای موارد پیچیده‌تر مانند انسداد لوله‌های رحمی، ناباروری شدید مردانه یا شکست درمان‌های مکرر IUI، ما شما را به بهترین و معتبرترین مراکز IVF هدایت کرده و تمام مراحل پیگیری پیش و پس از انتقال جنین را انجام می‌دهیم.

۵. جراحی‌های کم‌تهاجمی برای بهبود باروری

  • هیستروسکوپی جراحی: برداشتن پولیپ، فیبروم زیرمخاطی، چسبندگی و سپتوم رحم.

  • لاپاراسکوپی: برای درمان اندومتریوز، کیست‌های تخمدانی و چسبندگی‌های لگنی.


سوالات متداول درباره ناباروری و درمان‌های کمک‌باروری

۱. اولین قدم بعد از اقدام ناموفق برای بارداری چیست؟

هر دو زوج باید با هم بررسی شوند. این رایج‌ترین اشتباه است که فقط زن تحت آزمایش و درمان قرار می‌گیرد. یک آزمایش اسپرموگرام ساده و کم‌هزینه می‌تواند وجود یا عدم وجود مشکل در طرف مقابل را به سرعت مشخص کند. هم‌زمان، ما برای شما نیز یک برنامه کامل تشخیصی شامل آزمایشات هورمونی، سونوگرافی و در صورت نیاز عکس رحم شروع می‌کنیم.

۲. آیا IUI درد دارد و چقدر شانس موفقیت دارد؟

IUI معمولاً درد ندارد و حداکثر یک ناراحتی خفیف شبیه پاپ‌اسمیر هنگام عبور کاتتر از دهانه رحم احساس می‌شود. در مورد شانس موفقیت، باید صادقانه گفت که IUI معجزه نمی‌کند. میزان موفقیت آن در هر سیکل برای زوج‌های واجد شرایط حدود ۱۰ تا ۲۰ درصد است. این به معنای لزوم صبوری و گاهی تکرار آن در ۳ تا ۴ سیکل برای افزایش شانس کلی بارداری است.

۳. آیا چاقی واقعاً می‌تواند مانع بارداری شود؟

بله، یکی از مهم‌ترین و قابل‌اصلاح‌ترین علل ناباروری است. چاقی (به‌ویژه چاقی شکمی) با ایجاد مقاومت به انسولین و اختلال هورمونی، تخمک‌گذاری را مختل می‌کند. همچنین، حتی در صورت بارداری، خطر سقط و عوارض بارداری را افزایش می‌دهد. کاهش ۵ تا ۱۰ درصد از وزن بدن می‌تواند تخمک‌گذاری را بازگردانده و شانس بارداری طبیعی و موفقیت درمان‌های کمک‌باروری را به طور قابل‌توجهی بالا ببرد.

۴. تا چه سنی می‌توان از روش‌های کمک‌باروری استفاده کرد؟

از نظر قانونی و اخلاق پزشکی در ایران، معمولاً درمان‌های کمک‌باروری با تخمک خود فرد تا سن ۴۲ تا ۴۳ سالگی انجام می‌شود، چرا که پس از آن کیفیت و کمیت تخمک‌ها به شدت کاهش می‌یابد. با این حال، استفاده از تخمک اهدایی امکان باروری و تجربه یک بارداری سالم را تا سنین بالاتر (حدود ۵۰ سالگی) برای زنان فراهم می‌کند. بهترین کار این است که اقدام به بارداری را به تأخیر نیندازید.